英国国家医疗服务体系称之为NHS(National Health Service),英国国民只需交纳社保,就可以享受NHS的免费医疗服务,留学生也包括在其中。从2015年4月起,英国开始对持有学生签的留学生和其他超过6个月长期签证持有者收取「移民健康附加费 Immigration Health Surcharge」。该费用约£400/年(实际价格以官方为准!),在办理签证时一并收取。
关于NHS/GP注册
到了英国之后,首先请先上 NHS 网站查询你住家附近的 GP地址:https://www.nhs.uk/service-search/find-a-gp ,对于私立寄宿学校(中小学)的学生来说,学校会帮助注册,不需要学生操心。以下的步骤适用于在英国读预科或者大学本科及以上的学生。 然后准备好这些资料:护照、 BRP、通讯地址证明两份(租屋契约、水电帐单、COUNCIL TAX 帐单、银行帐单…等)到了GP地点,告诉前台人员你要在这个诊所注册(I would like to register with the GP please),护士小姐会让你填写一张GMS1表格,包括:姓名、生日、住址、之前注册过的GP……等。还有一些身体状况,比如是否过敏、慢性病史等。
如果你选择在线上注册, 则需要进入之前找到的GP诊所网站,找到 Registering Online 并且填写相关信息即可。完成注册后,得到一个属于你自己的NHS numbers 序列号。NHS numbers会直接绑定你的住址。因此,若搬家则需重新注册GP。
注:年龄在25岁以下的小伙伴,护士可能会给你一个验尿管做Chlamydia衣原体测试,即STD性传播疾病的一种。不过并非强制性的。
其实NHS国家医疗分两个部分:基础医疗服务和医院。其中基础医疗服务以社区为主,也就是人们常说的GP(General Practitioner)。在英国生病但不严重的情况下是不能直接去医院的,而是去GP。只有急诊情况下才去医院。 预约GP,需提前打电话,或直接去GP诊所与前台工作人员预约。也可以在自己GP注册的诊所官方网站,填写症状和个人信息,很快就会收到诊所医生的邮件回复;如果医生认为病症比较严重,则会和你预约线下见面或者电话会诊。正常的话大概几天吧。到了GP由社区全科医生为患者提供普通的诊断,提出预防和治疗建议。不属于紧急情况的症状,比如:发烧感冒、胃疼、拉肚子等,可以选择吃药或者……在家静养,没有必要去医院,多数情况几天自己就好转了。
如果有严重一些的病,由GP医生负责帮你转诊和预约,再推荐你到医院或者专科去检查。从GP医生帮你预约到NHS看病,大概需要几周到几个月,未成年人往往会优先安排。现在疫情期间,大部分GP虽然已经开门营业,但去就诊时必须戴口罩。同时诊所内部消毒措施非常齐全,访客数量也受到限制以保护病人和工作人员的安全。
目前大部分GP诊所都支持线上就诊 (GP online consultations),症状比较轻微但仍需要就诊的疾病可以通过这个方式避免外出就诊。线上就诊链接 :https://www.nhs.uk/nhs-services/gps/gp-online-consultations/
注:如果你感觉已经康复了,不打算再看医生,一定记得取消GP预约!
什么情况下可以去医院?简单讲,有生命危险的情况下马上直接去医院,比如:失去知觉、精神不稳、胸口剧痛、不能呼吸、大出血…(听起来真的是有生命危险)。医院的急诊部门A&E,是专门为有生命危险(Life-Threatening)的病人准备的。除此之外的情况,根据英国官方规定,都属于没有直接生命危险,所以不需要“空降”医院。另外,在英国这样叫救护车或紧急医疗服务:
*若遇紧急情况,昏倒、失血过多、严重过敏等等可直拨紧急求助电话999叫救护车。而且救护车是免费的,所以不要因为费用原因担心呼叫救护车。等待救援期间,切记不要挂断电话!接线员需要掌握伤病人员的实时情况,才能最大程度地得到有效帮助。
*英国还有24小时非紧急医疗求助热线111,24小时都有人接听而且是免费的。在电话里提供相关的医疗咨询,比如用药和自救措施,也可以帮你联系值班GP预约面诊。
关于急诊A&E
可能有些人会说,英国看病动不动就几天到几周,能不能直接去A&E急诊部门看病?的确,如果没有危及生命的病症,只要病人去了A&E,医生是不会不看你打发你走的,但你还是需要花时间等待。 通常情况下,护士会根据你的情况先做一个“小检查”,给你的病症紧急度分类。如果没有生命危险,大家有可能会面临长达4个小时的等待时间才能在急诊看上医生。如果病情较轻,等待更久也是有可能的。轻症病人会被分流至就近的轻伤治疗部门或医院值班GP进行治疗,也有可能安排到社区诊所预约门诊、安排取药。
关于私立医院
私立医疗指的是非公立医疗的部分,可以用商业医疗保险或者自费。英国私立医疗极为规范,有大量的立法监管以及每年的质量审核。私立医院的价格很高,如果你认为你可能需要经常看私立医院的话,建议购买一份商业保险。
看私立需提供GP证明信,证明信对大多数的私立医院是必须的,尤其是用医疗保险代付费用。如果你是完全自费的,又不方便找GP拿信,可以打电话和私立医院解释,有些医院就会给你免除这个证明信了。在时间允许的情况下,还是建议大家先去看GP,也许GP能帮你立刻Refer到NHS去看病也说不定。 英国私立医院从性质上分为非营利性(例如纳菲尔德医疗健康Nuffield Health)和营利性(大部分的私立医院及诊所)两种;从运营模式上分为公立医院的私立医疗部(例如圣玛丽医院St.Mary Hospital的Lindo Wing 凯特王妃生孩子的地方)和私立医院及诊所。医院(hospital)规模大,科室多,诊所(clinic)一般规模较小且比较专注在某几项诊疗。
关于选医院 vs 选医生
不同于国内的医生医院的雇佣关系,英国私立医院的医生很多是自雇(self-employed)的,他们和私立医院并没有从属的雇佣关系,更像是医生租用医院的设施和诊疗室进行从业。大部分私立医院的医生在公立系统NHS都在任职,每周抽出一定时间用于看私立病人。一名优秀的医生可能会在多个不同的私立医院及诊所就职,所以选医生远比选医院重要。
一般私立医院会在和自己有合作关系的医生列表里选取一位医生推荐给病人,保险公司会在和自己有合作关系的医生列表里选择收费相对便宜且有空余门诊的医生推荐给病人。当然啦,这也导致收费方面,自费病人会接到来自医院、医生和辅助团队(比如麻醉师/影像科室)三方面的收费通知。在私立医院看病,不是先付费后看病,而是先看病后交钱。私立医院看病其实不复杂,如果买了保险也就不那么费钱。如果只是着急看病咨询,那么根据我们刚才说的找一家离得近的私立医院就好了,但是那种牵扯到动大手术的,一定要找规模大的。因为英国很多私立医院虽然很优秀,不过规模小可能不具备紧急救护设备。
医生通常会开处方药 prescription 。你需要拿着所开的药单前往Boots等药房取药。 因为疫情原因,该过程也移到了网上和APP。
1.通过NHS官网:则首先需搜索你所注册的GP:输入你所在地点的postcode,点击已注册的GP进行开药。输入postcode后,就会弹出附近的药房。需选择想要取药的药店,取药信息就会被送至所选择的药店中。 此外,除了联系你的GP进行开药,也可以联系在你住址附近的药房重复开处方药。在英国看医生是免费的,药物也全部免费。英格兰18岁以上的病人的处方是收费的,费用为每张处方£9 ,且该价格每年都在根绝突破膨胀率微调(英格兰外的其他英国地区则没有这项费用)。
2.下载 Healthera APP :下载完该APP后需填写个人信息、注册GP的信息以及你的NHS Numbers。 在APP上可以看到整个办理过程:首先需「订购重复处方药Order Repeat Prescription」;确认订购后,订单会待GP医生批准;医生审核通过后即可开药。开完药后可选择邮寄Delivery 或去药店 自取Pick-up 。